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顺产、剖宫产、人流后分别多长时间再怀孕比较合适?

2024-08-06

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随着我国人口政策的调整,特别是“三胎”政策全面放开后,越来越多的人也开始关注适宜的生育间隔,以期更好进行孕产妇保健。那么,什么是生育间隔?最佳的生育间隔是多久呢?


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什么是生育间隔?



生育间隔即妊娠间隔(interpregnancy  interval,IPI),是指一次分娩结果(包括活产、流产、死产、堕胎等)与下次妊娠的时间间隔,通常指一次活产后距下次怀孕的时间间隔。


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生育间隔过短或过长均会对再次妊娠结局产生不良的影响。相关文献表明,妊娠间隔过短,尤其是小于6个月,孕妈妈不能完全从妊娠和母乳喂养中恢复,再次怀孕容易出现自然流产、早产和胎儿低出生体重等不良妊娠结局。但是妊娠间隔也并非越长越好,长妊娠间隔会显著增加经产妇早产、胎膜早破和羊水过少等的发生风险,尤其是妊娠间隔大于5年,是公认的子痫前期(妊娠期发生的高血压,伴或不伴全身各脏器的危害)的危险因素。


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那么医学上推荐的生育间隔是多久呢?



事实上最佳的生育间隔还不清楚,它和上一次怀孕的情况联系紧密,需要个体化的分析。


世界卫生组织WHO建议在一次正常生产后,生育间隔应大于2年,小于5年,也就是说在第一个宝宝2岁到5岁之间怀上二宝是风险较小的。在自然流产或人工流产后至少等待6个月后再怀孕。当然,也要考虑到母亲的年龄。如果女性年龄超过35岁,可以适当缩短时间。


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妊娠结局不同

妊娠间隔也不同 


孕产妇一次怀孕,可有不同的妊娠结果,如足月顺产、剖宫产、流产、死产、异位妊娠等。具有不同妊娠结局的女性,最佳生育间隔其实是不同的,需要遵循医生的建议。


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顺产后多久可以再怀?



顺产对女性身体的伤害更小,腹部及子宫没有切口,身体恢复起来会较快,再次怀孕的间隔也相对较短,一般建议顺产12-24个月后可以再次怀孕。由于每个人的身体有个体差异,具体要看产后的实际恢复情况。 


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剖宫产后多久可以再怀?



前一胎是剖腹产的准妈妈,建议三年后再怀。因为剖腹产手术后,子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要很长的一段时间,只有伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才能再次孕育胎儿,这个时间大约需要三年。当然,每个人的子宫恢复能力不同,体质不同,主要应遵照医生的建议。例如有瘢痕子宫的女性想再怀孕,需要先做疤痕评估。


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人工流产后多久可以再怀?



人工流产后,推迟妊娠是否能改善新生儿和母亲的结局,并不确定,可以等待3~6个月后再次妊娠。采用米非司酮药物流产后,若妊娠间隔<6个月,发生小于胎龄儿的风险增加2倍。这可能是由于米非司酮药物流产后,宫腔内残留的坏死蜕膜会影响下次妊娠的子宫胎盘血流量。因而对于采用米非司酮药物流产者,最好等待6个月后再怀孕。


温馨提示:



人工流产手术会给女性生殖系统造成一定损伤,暂时没有生育计划的女性应该积极避孕,避免意外妊娠。若发生意外妊娠,应该去正规医院进行全面检查,避免不当人流。各大医院引进的金山科技宫腔直视人流手术系统,实现手术全程直视、定点吸引孕囊,从而减少损伤、降低并发症发生,保护女性生育力。

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特别声明:文章综合自各大权威媒体,仅作健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。