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人流引起的宫腔粘连,注意这一点就能避免!

2023-04-21

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宫腔粘连对于女性来说就是一场噩梦。什么是宫腔粘连?有个很贴切的形容说,宫腔粘连就像披萨的拉丝一样,把子宫前壁和后壁相互粘连在一起。


宫腔粘连常会表现为月经过少或闭经、不孕、慢性盆腔痛、反复流产、胎膜早破早产等,严重影响女性的生活和生育。


宫腔粘连确切的发病机制尚未明确。目前普遍认同发生的原因是,由于各种因素导致的子宫内膜基底层受到损伤,引起纤维结缔组织增生,导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,甚至宫腔闭锁。


宫腔粘连最常见于人工流产后。在我国,人工流产是宫腔粘连的最主要原因。据统计,流产刮宫后,宫腔粘连发病率可达到37.6%,而且随着清宫次数的增加,子宫内膜受到的损伤程度也逐渐加重,发生率同样随之升高。


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天津医科大学总医院顾向应教授曾在学术会议中表示:“术中生育力的保护是非常关键的。应该适当应用新技术——金山科技宫腔直视吸引手术系统,规范手术操作,避免过度搔刮损伤基底层,在安全的基础上缩短手术时间。”金山科技自主研发的宫腔直视吸引手术系统,实现“全程直视、定点吸附”,医生可边吸边看,避免了过度刮宫,术中对女性生育力起到极大保护作用,有效降低宫腔粘连等并发症发生率


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如何诊断?


对于宫腔粘连的诊断,目前首选方法就是宫腔镜检查,不仅可以观察宫腔形态特征,还可以判断粘连的程度、性质和部位,同时还可进行治疗。


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如何治疗?


至于治疗方面,普遍认为没有临床症状,并且没有生育要求就不需要手术治疗。如果有相关困扰,可选宫腔镜下宫腔粘连分离手术,但复发率较高约为3.1%~23.5%,重度宫腔粘连术后复发率可达20%~62.5%。


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术后如何预防复发


1、放置宫内节育器

在一定程度上能阻隔宫腔创面接触,减少再次粘连。但值得注意的是,放置宫内节育器后,容易引起炎症反应、异常出血、宫腔感染等。


2、应用雌激素

国外有动物实验证明:

生理剂量雌激素有利于内膜损伤后的修复。但是雌激素的使用剂量在国际上尚未达成一致。


说到底,想要预防宫腔粘连最好的办法还是安全避孕、避免过度医疗、尽可能地减少宫腔操作,这样才能有效防止宫腔粘连的发生。


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