便血？可能传说中的“诊治盲区”出问题了！

日前，扬中市人民医院收治了一名4天便血7次的患者。消化科医生马上安排患者做了胃镜、肠镜检查，结果在胃部和大肠区域都没有找到出血点。

“什么检查都做过了，胃镜、肠镜……怎么就是找不到出血点？”在消化科病房，患者的家人焦急万分。究竟是哪里在出血呢？

检查消化系统的常见常用手段就是胃镜、肠镜。自上而下的胃镜能检查食管、胃部，能探查到十二指肠乳头。自下而上的肠镜也就是结肠镜，能检查结直肠也就是大肠，还能看到一部分小肠的末端。这两个常规检查手段无法检测到完整小肠。

能检测到的所有消化道都没有出问题。会不会是小肠问题呢？

小肠是消化道中最长的一段，占比达到70%~75%，成人的有5到7米长。由于缺乏经济方便的检查手段，小肠疾病常被称为“诊治盲区”，可能会被经验不足的人忽略，也因为缺乏有效观察证据而无法确诊。

扬中市人民医院消化内科主任姚圣华经验丰富，和团队分析患者的病史：“患者既往没有任何不适，4天便血7次，伴有恶心、呕吐，入院后血色素还在持续下降，安排胃肠镜检查后在胃部及大肠区域未见明显出血点，只是在肠腔看到残留咖啡色血迹，考虑小肠出血，应安排胶囊内镜检查。”

病人的安危刻不容缓！姚圣华主任立刻安排了患者进行检查。在全自动导航胶囊机器人RC100+全球首款胃肠一体高清胶囊内镜NC100的协作下，患者就像平常吃药一样，服用了NC100胶囊内镜，一粒下去，胃肠同检。胶囊在胃部、小肠的“旅游”过程中，不断拍摄高清图像，并将所有信息传回胶囊机器人，通过医生与大数据辅助系统的综合分析，让所有的胃肠病变都无所遁形。

在使用了胶囊内镜后，医生们清晰地看到了患者小肠壁毛细血管扩张，并找到了出血原因，积极对症治疗，患者很快康复出院了。

胶囊内镜拍摄清晰显示：（空肠部）扩张的毛细血管。

图©扬中市人民医院/金山科技RC100、NC100

面对不易检测的小肠，胶囊内镜让医生和病人们有了可靠的“侦察兵”，能准确发动对病变的“战争”。

值得一提的是，这些可靠的高科技“侦察兵”——全自动导航胶囊机器人RC100、全球首款胃肠一体高清胶囊内镜NC100并不来自外国大厂，而是100%中国本土企业金山科技所研发的高科技医疗设备。金山科技是中国胶囊内镜的发源地，历经十几年的刻苦创新、不断研发、升级迭代，目前胶囊内镜系统已进化到第4代，覆盖全消化道系统。

世界级医学权威期刊《柳叶刀》上的论文证实了金山科技全自动磁控胶囊内镜在临床实践中用于胃肠检查的有效性和安全性，全自动胶囊机器人检查证实胃的六大解剖位置检查完成率100%，与常规胃镜检查病变检出的一致性在97%以上。世界內镜组织主席、全球胶囊内镜峰会主席Jean-Francois Rey公开评论，“金山科技开创了胶囊内镜的新时代”。

可靠的高科技“侦察兵”——全自动导航胶囊机器人RC100、全球首款胃肠一体高清胶囊内镜NC100图©金山科技

检查小肠，除了胶囊内镜外，还有小肠镜、CT小肠成像、磁共振小肠成像可以备选，这些手段在不同情况下各有利弊，比如小肠镜费时费力费钱要插管不能报销，但诊断的同时还有可能做治疗等等。患者应该和医生充分讨论，听取专业建议，根据病情、时间安排、经济能力等具体情况和医生共同选择最合适自己的方案。

内镜拍摄图来源：扬中市人民医院

本文综合自

1.扬中市人民医院《4天便血7次，胃肠镜都没发现的出血点，到底藏在哪里？》

2.老杜说健康《小肠，怎么检查》

3.胃肠病《小肠的常见疾病及检查》