【精彩病例】火眼金睛如何炼成？2021全国胶囊内镜病例大赛告诉你

优秀病例1

——来自兰州大学第二医院的孔医生

53岁的黄先生，间断上腹部疼痛1月余，加重3天，前往医院治疗。黄先生无其他病史，体格健康，但对普通胃镜检查强烈抗拒，特来医院体检中心进行磁控胶囊胃镜检查。

【检查过程】

     胶囊内镜运动30分钟，于1分33秒进入胃腔，胃扩张尚可，蠕动良好，视野清晰。27分59秒在胃窦近幽门处可见一浅小溃疡，表面被覆白苔，周围明显充血红肿，胃窦粘膜多发充血糜烂灶，胃窦腔内可见少量反流的胆汁。

【诊断结果】

根据胶囊内镜拍摄影像诊断，黄先生患有胃溃疡和慢性萎缩性胃炎，并伴多发糜烂、少量胆汁反流。

孔医生建议，在生活中要保持良好的作息习惯，饮食上宜易消化无刺激性食物，少辛辣刺激及油腻食物及饮品。避免烟酒、浓茶、浓咖啡。尽量避免服用损伤胃黏膜的药物。黄先生表示一直很排斥胃镜检查，听说过程很难受，想到要插管就很害怕，所以胃不舒服一直拖到现在才来医院。还好可以选择用胶囊内镜做检查，以后遇到胃不舒服可以放心来查了。

优秀病例2

——来自武汉瑞慈瑞岳门诊部的陈医生

29岁的何女士因工作繁忙，平时三餐不规律，工作压力大，精神紧张，常吃腌制高盐食物，10年前做胃镜提示胃炎。有时有反酸、胃痛、胃胀，感胃部不适前来检查。

【检查过程】

胶囊内镜检查全程用时32分50秒，胶囊内镜于1分33秒入胃，所见贲门开闭好，粘膜光滑。胃底粘液湖清亮，粘膜光滑，无静脉曲张。胃体粘膜光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物。胃角弧形，粘膜光滑，未见异常。11分29秒在胃窦处发现少量疣状糜烂灶，见一广口憩室，未见溃疡及肿物。

【诊断结果】

优秀病例3

——来自重庆市沙坪坝区人民医院的李医生

69岁的刘先生无明显诱因开始出现脐周胀痛不适，连续痛了7天，并且出现发热症状。自行口服药物缓解腹痛后，前往医院就诊。

在医院进行腹部CT检查提示：肠梗阻。入院后进行了一系列辅助检查，初步诊断：1、小肠肿瘤；2、急性不全性肠梗阻；3、轻度贫血。遂为胃肠检查做准备，隔天使用胶囊小肠镜进行了深入检查。

【检查过程】

诊断结果】

经过检查初步诊断，刘先生患有慢性非萎缩性胃窦炎，或有胃窦异位胰腺？空肠上段包块性质待查，或有间质瘤？

李医生建议外科进一步诊治小肠病变，嘱咐刘先生戒烟戒酒，规律作息，少吃辛辣、油腻食物，定期随访胃镜，必要时可行超声内镜检查协助诊治。

刘先生本以为只是普通的腹痛，忍两天就好了，没想到这一查，竟然查出这么多问题。以后在生活中要保持良好的生活习惯，保护好胃肠，定期做胃肠检查。